面臨老齡化、高齡化和失能人群的連續增長，比年來，被譽為社保第六險的長期調理保險被給予厚望，并獲得廣泛關注。7月1日起，成都市新一輪長期調理保險革新將正式實施，屆時，將實現參保群體全蓋住，將全部城鄉住民和省本級參保人員納入制度保障范圍。參保人員應該如何申請享受保險待遇?可以選擇哪些服務類型?
參保人員納入保障
長期調理保險是指為因年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理才幹、需要長期照護的人提供調理費用或調理服務的保險。
作為國家長期調理保險首批試點城市，成都自2024年在城鎮職工中先行試點，2024年啟動深化試點。途經兩輪試點，在制度框架、政策尺度、運行機制、控制設法等方面進行了有益試探，贏得初步成效。
依據成都近日發表的《關于開展新一輪長期調理保險革新的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，將堅定應保盡保、蓋住全民的原則，明確將成都市范圍內的城鎮職工根本醫療保險、城鄉住民根本醫療保險參保當鋪 個人信貸人員納入保障范圍。省本級根本醫療保險參保人員可參照《實施意見》制定加入成都市長期調理保險。
那麼，相關群體該如何介入長期調理保險?依據《實施意見》，長期調理保險與根本醫療保險一并征收，通過個人和單位繳費，以及財政津貼等方式籌資。城鎮職工加入長期調理保險，個人和單位繳費與前期政策一致。財政對退休人員繳費津貼費率調換為個人賬戶劃入基數的001%。
城鄉住民加入長期調理保險，成人個人繳費尺度為每人每年25元，在加入城鄉住民根本醫療保險時，一并繳納，財政津貼尺度為每人每年30元;學生兒童(含大學生)個人繳費尺度為每人每年10元，從城鄉住民根本醫療保險個人繳費中劃轉，財政津貼尺度為每人每年10元。
可自愿選擇調理方式
值得留神的是，符合前提的參保人員申請享受長期調理保險待遇，應當先申請失能級別評估。評估機構依照長期調理失能級別評估尺度開展上門評估，失能級別到達待遇享受前提的，按制定享受長期調理保險待遇。
調理服務方式方面，《實施意見》明確了長期調理服務類型。參保人員經失能評估符合長期調理保險待遇享受前提的，可依據其失能狀況和調理需求，享受根基調理服務、技術調理服務、輔導用具服務三種服務。
同時分類規定了調理服務方式。符合長期調理保險待遇享沙鹿當鋪受的參保人員，可自愿選擇機構調理、居家調理兩種調理方式。參保人員入住定點調理機構的，由定點調理機構提供根基調理服務、技術調理服務和輔導用具服務。參保人員選擇居家調理的，可由居家調理服務人員提供根基調理服務，由定點調理機構提供居家上門技術調理服務和輔導用具服務。
此外，待遇支付的前提和尺度方面，參保人員享受長期調理保險待遇，應持續加入成都市長期調理保險2年，并處于成都市根本醫療保險待遇享受期內，且經失能評估符合長期調理保險待遇享受前提。經失能評估符合享受長期調理保險待遇享受前提的參保人員，其待遇支付尺度由市醫保部分會同相關部分，依據參保種別、失能級別及基金收支等因素當舖工作ptt規定，實行定額或限額支付。
商務調理保險有望加速發展
跟著老齡化歷程加速，在醫療需求之外，喪失日常生活才幹的老人對長期調理的需求也將連續不斷增長。而除衰老造成的性能不健全外，傷害或疾病的理由造成的失能也有可能是長期的。
從長期調理保險試點場合來看，其可減少家庭、醫療機構、醫保資金的肩負，有助于補齊社會長期調理服務的短板。數據顯示，截至2024年終，全國49個試點城第一當鋪市已有過份14億人加入了長期調理保險，累計享受待遇人數160萬人。
相對于政策性長期調理保險重要蒙受重度失能人群當鋪 台北 正揚代書的根基保障，商務調理險的腳色則更多為包辦控制和增值需求賠償。上年10月，銀保監會在《關于進一步豐富人身保險產品供應的傳授意見》中提出，勉勵保險公司積極介入長期調理保險試點，加速商務調理保險發展，促進醫養、康養相結合，知足被保險人實際調理需求。
在政策利好的推動下，保險公司也在積極布局長期調理保險業務。相關人士指出，保險行業可借助自身在服務網絡、人才隊伍、技術才幹、信息專業等方面優勢，全面介入試點服務，形成相對完善的服務體系，知足失能人員調理服務需求。(本報 吉雪嬌)
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