近日，有媒體對20家購藥APP售賣處方藥的場合查訪發明，用寵物狗照片當處方，竟能勝利下單;最低10mg就可能導致兒童逝去的毒性較大的處方藥硫酸阿托品片，無須處方就能一次性網購多瓶。一石激起千層浪，輿論台灣當鋪黃金借款嘩然的同時，也讓本就政策不甚明朗的網售處方藥，變得加倍撲朔迷離。
比年來，網售處方藥政策的規定履歷了幾輪改動，幾度松綁收緊，甚至被業界形象地稱為翻烙餅。
有解析以為，網售處方藥到底是松綁還是收緊，關系一個千億元級的市場。如此龐大的市場蛋糕，企業無不躍躍欲試。在這個過程中，出于對藥品安全和質量的考慮，各方立場不一，政策懸而不決，而這也讓醫藥電商們舉棋不定、踟躕不前，網售處方藥的正確打開方式到底應該是什麼。
企業左右為難
雖在醫藥行業摸爬滾打了13年，但對于互聯網究竟能不能賣處方藥，某互聯網醫療企業副總裁兼醫藥事業部總經理汪坤的心中一直有個結，對于企業來講是左右為難的，究竟應該鬆開去做，還是不鬆開去做。
放眼整個行業，像汪坤一樣存有雷同焦急的人不在少數。
2024年，原國家食藥監總局發表的《互聯網食物藥品監視控制設法(征求意見稿)》提到，互聯網藥品經營者應當按要求，憑處方銷售處方藥。固然這一版《征求意見稿》沒有落地，不過該條款被業內視為默許處方藥網售的信號。
而在此之后，原國家食物藥品監視控制總局又先后就網絡藥品監視控制征求意見，明確不得網絡銷售處方藥。
不過，上年密集出臺的多份互聯網+醫療康健文件，再次開釋出官方對互聯網處方藥銷售的開放立場。
此中，國務院辦公廳、國家衛健委差別下發《促進互聯網+醫療康健發展的意見》《互聯網診療控制設法(試行)》，均明確提出，許可醫療機構在線開展部門常見病、慢性病復診，醫師掌握患者病歷資料后，可以在線開具處當鋪日利率方，處方經藥師審核后，可委托符合前提的第三方機構配送。
這些肯定的信號，讓汪坤和伴同們一度看到了但願。然而，本年4月，場合發作大逆轉。《藥品控制法》修訂草案二審稿提交全國人大常委會審議，提出藥品上市允許持有人、藥品經營企業不得通過藥品網絡銷售第三方平臺直接銷售處方藥。
與此前相關文件多有沖突，此舉被解讀為試圖關閉網售處方藥大門。
某電商平臺康健醫藥部總經理金恩林說，作為從業者，但願互聯網處方藥銷售能早有結論，由於過去這三年一直處于合規與否的糾結、難題中。
不僅僅是企業方面，中國政法大學法治政府研究院副院長趙鵬以為，條款說得有些繞口，表白的意思也有些難解，甚至可以懂得為在一些情形下，處方藥可以網售，如企業不通暢過第三方網絡，而是自建網絡平臺和配送系統，是不是就可以銷售?
不准的是不得通過藥品網絡銷售第三方平臺前言，還加了一個限定，直接銷售處方藥，通過這樣的條款就會發明，實在立法者也很糾結。趙鵬說。
便利和質疑
在網售處方藥的擁泵者看來，互聯網加持下的好處毋庸置疑：慢性病患者復診時，無須舟車勞累、頻繁掛號，同時也減少了醫療資本的糟蹋，此外也讓藥品的買入路徑有跡可循。
金恩林通知，從所在平臺網售處方藥的線上統計數據來看，慢性病用藥的平均復購率為一年六次，多的達一周一次或兩周一次，而且許多場合是子女為老家的父母在線購藥，網售處方藥還是給患者和家族帶來了便捷。
汪坤對此也深有感慨。他介紹，在上海，不少大醫院中，多半門診患者來自江浙皖等周圍省份，且多是重病或慢性病患者來掛專家號看病、拿藥，他們還要掏路費和住宿費，成本很高。
結合平時去實體藥店買抗生素類處方藥的親自履歷，金恩林說，不少藥店更傾向于為患者推薦一些高毛利藥品，而線上購藥沒有這個環節，患者多會買入線上暢銷的大品牌的藥品，這提拔了品牌藥、原研藥等藥品的可及性。
我曾去上海借高利貸還不出來怎麼辦中山醫院，許多醫生處理最多的是復診的疑問，許多專家沒有時間看真正值得他看的病。上海某醫藥公司副總經理章戈以為，從醫院的角度來看，不少醫院也想開設互聯網醫院，通過互聯網醫院加處方流轉平臺來協助慢性病病人復診，并推動分級診療。
便民之余，北京大學醫學人文學院院長助理王岳以為，網售處方藥將真正扭轉傳統的藥品銷售模式，斬斷過去藥品銷售中的商務行賄，減低藥價。
在傳統模式中，處方藥是被動消費品，由醫生下處方，決意患者吃哪家的藥，而互聯網的藥品買賣，可以實現醫生只開藥品通用名，患者參考用戶評價，自行選購哪家藥廠生產的該藥品。王岳以為，假如可以網售處方藥，醫藥企業可以直接查看到病人用藥后的評價，這才是正確的商品銷售秩序。
相較于網售處方藥帶來的便利，質疑者更掛心處方藥一旦網售鬆開，會成為假藥泛濫、用藥危險的溫床。
這些掛心并非聳人聽聞。過去有媒體暴露，上年，兩名青年女孩先后因網購某治療急性痛風的處方藥，過量服用而亡。此外，當鋪信用貸款條件電商平臺違規出售處方藥泛濫，處方審核形同虛設。如此確鑿的用藥風險，都成為質疑網售處方藥的現實根據。
監管是重點
不容回避的是，這些現實逆境正讓監管撓頭。
法律管制應聚焦于疑問的實質，對各類商務模式、商務如何降低當鋪利息組織形態維持中立，只要能知足法律所制定的實質性目標，應避免過多干預。在趙鵬看來，網售處方藥的要點疑問是能不能保證處方的真實，同時對于一些特殊的需要保溫的藥品，第三方平臺的配送和倉儲系統是否規范以及可否實現對個人數據的保衛。
關于藥品的倉儲和配送，金恩林坦言，現在其所在的電商平臺有1000多萬平米的倉庫，但這1000多萬平米的倉庫跟我們沒有關系，由於藥品倉不能和其它倉儲合倉，還有一些需要溫控的藥品超出了現有的配送才幹。
采訪中，專家和業界普遍以為，醫藥領域的電子商業發展勢頭迅猛，要規定嚴格的尺度和規范，不能因噎廢食。
4月23日，在分組審議《藥品控制法》修訂草案二審稿時，多名全國人大常委會委員表示，網售處方藥不應一刀切不准，應完善電子處方等環節規范網售，并與現有制度做好銜接。
王岳以為，網售處方藥必要堅定兩點：一是電子處方的地位辨別尺度越嚴越好，以較嚴格的尺度倒逼市場和行業變更;二是可以有步驟地開放，可以將選擇權下放給場所，前提好、經濟發達的地域可以先鬆開網售慢病處方藥。
由于實體藥店自建網站售藥的成本較大，北京某大藥房副總經理兼質量擔當人侯明霞表示，假如網售處方藥鬆開，他們但願同合規的醫藥電商平臺開展網訂店取、網訂店送的合作。
面臨政策的搖晃不定，金恩林但願能有前提地鬆開網絡藥品銷售，進行規范控制，對配送和倉儲環節提出規范要求，完善藥品流暢和供給保障體系，而不是任由一些企業野蠻生長，反而導致劣幣驅趕良幣。(李丹青)
